我腰腿疼痛（压迫坐骨神经），先后在针灸科g大主任处治疗，看到的是进门排号管理混乱，病人们提意见完全漠然，针灸草草了事，有一次还看到放下病人去学校接儿子，在所谓更衣室有抽烟的。相反，同一医院陆氏伤科挂号、排队井井有序，主任医师工作认真负责，护士们也耐心亲和！希望该院发扬好的整改不好的！ 更多>

治疗肩周炎；李氏选用当归注射液、进行穴位注射治疗106例取得显著疗效。汪氏采用温针灸加局部封闭治疗58例也取得显著疗效。（3）综合疗法　　杨氏运用推拿手法、针灸和功能锻炼相结合治疗38例，治愈率65.8％，有效率89.4％。秦氏选取局部腧穴温针灸，留针后开展手法治疗48例，有效率100％。李建良选用针刺加按摩取得100%疗效，银质针具有质软、不易折、导热快的特点，系宁波陆氏伤科所创，传至陆云响老中医已有改进，陆念祖临床采用银质针加温灸，配合手法治疗2089例患者，二次治愈率为97.6％，三次治愈率达99.9％。戚云霞选用针灸，配合上肢功（甩双手、捶双臂等）治疗64例取得98.4％的治愈率。采用 更多>

一、什么是骨性关节炎骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。多见于中老年人 女性多于男性。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累。二、骨性关节炎病因病理骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。三、骨性关节炎症状1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30－40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节2、骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1－2年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活不能自理。四、骨性关节炎诊断检查1、症状和体征 。2、Ｘ光检查、诊断。骨关节炎具有特异性：关节软骨以增生为主，关节面粗糙，关节间隙变窄。3、实验室检查，骨关节炎患者血清类风湿因子阴性，血沉不快，Ｃ肽-反应蛋白不升高。五、骨性关节炎治疗方法1、骨性关节炎药物治疗(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用塞来昔步一日2次200mg。2、骨性关节炎手术治疗3、传统中医治疗：中医认为"肾主骨生髓"，髓居骨中，骨赖髓以充养，本病的发生以肾精亏虚为本。气滞血瘀，痰凝，风寒湿邪，侵袭痹阻经络为标。内服方药用中医辨证分型：寒湿痹阻型，气滞血瘀型，肝肾不足型，分别以当归四逆汤加减，身痛逐瘀汤加减，补阳还五汤加减。外用中药熏洗。针灸治疗，取穴：犊鼻，内膝眼，阳陵泉，阴陵泉，鹤顶，血海等穴，并同时加灸，或用电针。4、骨性关节炎非药物治疗包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点：（1）要适当增加户外活动、锻炼。必须依照自己的体能和年纪作调整，一般而言，步行、游泳及骑自行车等都是轻松而且能达到运动目的的活动。（2）进高钙食品，必要时补充钙剂。（3）超体重者宜控制饮食，减轻体重，以利于减轻关节负重。（4）蛋白质的摄入要有限度。（5）要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。　 总之，骨关节炎不是不治之症，只要您将症状清楚的告诉医生，和医生配合，保持良好的生活习惯及运动，相信明天会更好! 更多>

这个问题始终困扰着一些热爱运动的人们，有数据表明膝关节承担的重量随着运动状态而变化，平躺时膝关节负重几乎为零，但上下楼梯或者跑步时，膝关节的负重达到体重的4倍。所以有些人会认为长期跑步或者爬楼梯会对关节造成严重损伤,继而诱发膝关节炎。其实大可不用担心，有多项科学研究证实，只要我们保持正确的跑步锻炼方法，非但不会损伤膝关节，还可以保护膝关节，让其更健康。但是临床上却是遇见许多不正确的锻炼方法和观念造成膝关节的损伤。日常运动导致的膝关节损伤的原因：1、没有充分热身，特别在冬日寒冷季节；首先，热身运动可以使体温升高。提高肌肉的弹性、反射速度和收缩速度，从而能有效地预防肌肉拉伤。其次，热身运动可以使膝关节腔内分泌更多滑液以减轻关节面软骨间的摩擦，减少进行剧烈的体育运动时造成的关节软骨损伤。热身运动可以提高膝关节周围韧带的柔韧性，有效地预防韧带的撕裂伤。2、没有量力而行；如平时很少运动的人突然参与剧烈跑步运动，这对膝关节的损伤就非常大，上了年纪的人保持大运动量的锻炼，也会容易产生膝关节的损伤。平时运动少，腿部肌肉力量弱，膝关节本身就很脆弱，再加之运动对其造成猛烈的冲击，容易导致关节受损。因此，要量力而行，循序渐进，长期坚持。3、运动器具的选择要适宜，最好穿专业的运动鞋和运动袜，以减少膝关节压力，大运动量时可以佩戴运动护膝减少对膝盖带来不利影响。4、运动损伤后不注意，没有减少运动量，使损伤雪上加霜。有些人膝关节损伤后，自己掉以轻心，认为只是伤筋了，继续适当锻炼没问题，殊不知有些类型的损伤必须休息，避免继续锻炼，否则会加重损伤，甚至造成严重不可逆后果，损伤以后，需要到专业医师处寻求帮助。膝关节损伤的症状：1、膝关节韧带损伤：膝关节处出现肿胀、压痛，膝部肌痉挛，不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直或屈曲。膝关节韧带的损伤处有明显的压痛点，如果是关节内交叉韧带损伤，随即膝关节疼痛无力，关节迅速肿胀，活动受限制。可见关节周围皮下瘀斑。检查可见膝前抽屉试验阳性。2、膝关节半月板损伤膝盖半月板损伤症状，首先是患膝内有撕裂感，随即关节出现疼痛、肿胀，关节内积血；关节间隙压痛，一般出现在一侧或后方，位置较固定；有时伴有响声，部分患者会发生关节交锁（即伸屈障碍）、不稳或滑落感（俗称打软腿），在上、下楼梯时尤为明 显。膝盖半月板损伤后期，股四头肌萎缩肌力会逐渐减弱，令患腿变细；有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，出现关节不稳的现象。3、膝关节软骨损伤正常的关节软骨厚约2-4mm，能够承受5倍体重的重量。关节软骨损伤分为3种类型：局部损伤、全层损伤和骨软骨骨折。损伤后膝部局部疼痛、肿胀，关节活动障碍，当膝活动关节时，会出现清脆响声或者卡住。损伤后简单处理和治疗方法1、韧带损伤的治疗方法：在受伤后立即用冰袋局部冷敷，或者用海绵，棉花，绷带等进行加压包扎，同时抬高受伤的腿以减少出血，肿胀现象。一天后将包扎拆除，根据伤情采取中药外敷，理疗，针灸等治疗。如果韧带完全撕裂，应该在临时固定后马上送往医院。如果是膝前或后交叉韧带完全撕裂，则需要马上手术，手术之后要缓慢恢复2、半月板损伤的治疗：如果是急性期，若关节肿胀明显，表明积血多，则可以在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍微加压进行包扎；若关节有“交锁”，则需要到医院进行手法解除。伤后的冷敷治疗同样很重要，在休息的时候需要将受伤的腿抬高。无负重下锻炼股四头肌，防止肌肉萎缩。如果是慢性期，可以针灸、按摩、理疗等方法治疗，经非手术治疗无效并且症状和体征明显，则须手术治疗。3、软骨损伤由于软骨内部几乎没有血液供应，主要通过推拿、按摩、针灸、外敷中药、超短波红外线等治疗，能够改善软骨附近的局部血液微循环和新陈代谢，可以减轻受伤者局部的不适，有镇静、放松和止痛的作用进行治疗。病症严重者，非手术治疗无效果，可采取手术治疗膝关节的保养1、肥胖是膝关节的大敌，有研究证实，肥胖者患关节炎的风险比正常人增加4倍，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。因此，日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的摄入量。2、注意保暖，膝关节不像其他关节那样有丰富的肌肉和脂肪组织保护，而是一个“皮包骨”的部位，血液循环差，如果长时间受凉，就可能因局部血管痉挛收缩使血液供应更少，从而削弱软骨的新陈代谢和免疫防御能力，使关节软骨面发生缺血，甚至坏死，导致关节炎。3、做一些增加膝关节周围肌肉力量的训练，肌肉力量强壮了，那么膝关节活动时就稳当，不容易损伤。最简单的就是坐姿抬腿锻炼，简单易学，需要每天坚持，端坐在一个椅子上，一条腿自然着地，另一条腿缓缓抬起，与身体形成90度直角，在空中持续1分钟，然后自然着地，换另一条腿抬起，上班时也可以尝试这个动作，可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。4、减少蹲、跪动作蹲和跪对膝关节负重较大，达到体重的8倍， 容易对整个关节会造成损伤，对打太极拳的人来说，不要蹲得太低，可以把“架子”搭得高一点，5、自我按摩膝关节保健穴位：内外膝眼穴，膝盖骨（髌骨）下缘左右凹陷处。经常锻炼跑步的人每日可以按摩保健，一次10分钟左右，可以在运动前后按摩，可以起到通畅膝部经络，放松肌肉的作用。 更多>

颈椎病又称颈椎关节病，是指颈椎间盘退行性变以及其导致的脊髓神经根或血管受压引起的相关临床症状。颈椎病发病率与年龄正相关，一般20岁即处于亚临床阶段而不自觉，至70岁左右几乎高达100%，故早期预防十分重要。病因1、颈椎的退行性变（退变） 在日常生活、工作及运动中承受各种负荷，因此容易发生劳损，并出现退变。尤其是颈椎椎间盘本身，不仅退变过程开始得较早，而且是诱发或促进颈椎其他各个部位组织发生退变的重要因素。2、先天性（发育性）椎管狭窄因颈部的椎管呈三角形，颈段脊髓又呈椭圆形膨大，解剖上的形态差异使脊髓受压的程度大大增加。如果颈椎椎管较细（椎管狭窄），对于容纳其中的脊髓和脊神经根的缓冲余地就小，特别是椎管矢经<1 0mm者，特别容易发病。因此，先天或发育中各个因素造成的颈椎管狭窄，是颈椎病发病的一个不可忽视的重要因素。3、慢性劳损，与颈椎病的发生、发展、治疗及预后有直接关系。引起慢性劳损的主要因素有：1、睡眠时体位不佳，导致不同程度的劳损，并由椎管外波及椎管内组织，从而加速颈椎间盘的退变进程。所以，不少患者在发病早期，其症状大多是在离床后出现的。2、工作姿势不当、长期久坐尤其是低头伏案工作者，尤其办公室白领长时间操作电脑，其颈椎病发病率特别高。主要是因为长期低头容易造成颈后肌肉和韧带的劳损，且在屈颈状态下椎间盘的内压大为升高，甚至可超过正常体位的1倍以上，以致易使髓核向后移位而易出现退变。3、不适当的体育锻炼，可加重颈椎的负荷。其他因素 1、外伤。50%以上颈椎病的发生与外伤有直接关系，因此，预防头颈部外伤对防止颈椎病的发生十分重要。2、血管硬化。颈动脉型颈椎病患者有61%同时合并血管硬化。3、局部炎症。例如咽喉炎可以直接造成颈部肌肉张力下降，在引起上颈椎自发脱位的同时，还易导致颈椎退变。4、内分泌疾病。如糖尿病、甲状腺功能减低症及高血压等，都可使颈椎退变。颈椎病的预防 1、纠正不良睡眠体位在一般情况下，头颈保持自然仰伸位的生理曲度最为理想，可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的松弛及休息，对不惯于仰卧者侧卧亦可，但头颈部及双膝、髋略屈曲。此外还应注意： ①切忌高枕。高枕使颈部某些肌肉过度紧张，时长日久，就易发生劳损、痉挛，促使颈椎小关节发生变性或骨质增生等，同时对颈髓神经和血管产生压迫，进而出现颈椎病症状。"不宜无枕或枕头过低。二者均可致头颈过度后仰，颈椎前凸曲度加大，使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张，长久会出现疲劳，甚至引起慢性损伤，加速退变。②防止受凉。初夏或晚秋，由于气温变化易受凉，从而引起肌肉痉挛或风湿性改变，导致颈椎内外平衡失调而诱发症状。2、纠正不良工作体位 ①定期改变头颈体位。在工作时，当头颈部需向某方向屈曲并持续30min以上时，应每隔10-15min向反方向转动，并重复数次。这样，既有利于颈椎保健，又可解除疲劳感。②定期远视。长期低头工作者，由于颈椎前屈，使椎间盘内压逐渐升高，一旦超过椎间盘本身代偿限度时，则必然产生髓核后移，重者也可后突，穿过后纵韧带进入椎管。因此，在屈颈一段时间后应抬头远视30s左右，待眼疲劳恢复后再继续工作，这样可使内压恢复，避免椎间隙内压持续升高。③描图、绘图者调整工作台的高度与倾斜度（一般为10-30度），原则上使头、颈、胸保持正常的生理曲线为宜，尤其是有颈椎病状者，切忌过屈过伸。④积极开展工间活动，一般情况下至少每2h能够全身活动3-5min。⑤矫正生活的不良习惯，进一步降低颈椎病的发生率。总之，颈椎病的预防应该医患共识，从日常生活、工作及睡眠体位等入手，尤应重视高枕这一因素，并积极预防。 更多>

腰椎间盘突出症 好发于那些人?一、年龄：25-50岁，占发病人数75%。虽然这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘退化以开始。二、性别：多见于男性。男性在社会中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷长期大于女性，诱使椎间盘突出的机会也多与女性。三、职业：广泛存在于各行各业，但劳动强度较大产业，及长期处于坐姿的工作人群，患本病比例较高。四、环境：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，容易发生腰椎间盘突出症。五、其他：腰椎先天发育不良：脊柱侧弯、先天性脊柱裂。遗产因素尚无定论。孕期、产后妇女也是多发因素。可以诱发腰椎间盘的因素有哪些?一、外伤：急性腰部扭伤、车祸等撞击伤。二、过度负重：当脊柱负重100KG，正常椎间盘压窄1MM，向侧方膨出0.5MM。当椎间盘退变时椎间盘压窄1.5-2MM。向侧方膨出1MM。三、长期震动：汽车和其他机动车驾驶员在工作中，长期处于颠簸状态。据测定，当司机踩离合器时腰椎间盘压力增大一倍。长期反复如此，可加剧椎间盘退化和突出。四、不良体位：长期坐姿、不正确的搬重物方式、房事体位等。五、脊柱畸形：腰椎间盘突出还会复位吗？当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出，病程较短。经过治疗可使突出椎间盘部分会回纳。如纤维环破裂，突出的椎间盘复位几乎不可能。 腰椎间盘突出 的表现有哪些？一、腰痛：90%以上的患者均有这种表现，疼痛部位主要是下腰部和腰骶部，以持久钝痛常见。二、下肢放射痛：沿着下腰部，臀部，大腿后侧，小腿前后侧可至足踝足跟部。疼痛以放射痛为主。三、下肢感觉及运动功能减弱：由于神经根的损害，导致其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见有：皮肤麻木、发凉、皮温下降，严重时出现肌肉萎缩瘫痪。马尾神经症状：会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。未完续待 更多>

肩关节周围炎，简称肩周炎，是发生于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症和粘连。临床表现主要为肩周疼痛和肩关节活动障碍，致使日常生活中的穿衣、梳头、伸裤子口袋，甚至便后擦手纸等动作均感困难。对于重度肩周炎患者，其疼痛剧烈影响睡眠，肩关节活动存在极度障碍，严重影响日常生活。陆氏伤科在坚持传统治疗的同时，经临床经验的总结和研究，率先创新了中西医结合下的肩周炎手法松解的方法：在静脉麻醉下，采用“陆氏肩关节黏连松解手法”，顺经络关节正常运动方向对黏连肩关节施以柔和、均匀的外力，分别在向前屈、外展和后挽等几个角度彻底牵拉分离黏连组织、松解黏连的关节囊，使黏连挛缩的关节囊恢复，起到立竿见影 更多>